Et af de første tegn er ofte, at personen får et rødmosset udseende, i starten kan det snyde og se ud som om man har været ude i den friske luft og derfor har en sund kulør, men ved nærmere kig kan man se porerne giver et lidt svampet udseende.
Et fysisk tegn på alkoholisme kan også være søvnbesvær, hvor personen klager over ikke at få nok søvn eller har besvær med at falde i søvn.
Stress, begynder at klage over stress og at det er derfor man ikke kan sove, spise, føler sig rastløs og har svært ved at finde ro. Det kan ofte misforstås og stress bliver overskriften, hvor det reelt skulle være alkohol der er overskriften på tilstanden.
Appetitten bliver mindre eller forsvinder, der er ingen lyst til at spise ret meget, fordi mætningen kommer via det at drikke og derfor nedsættes appetitten, der kan ses vægttab i den forbindelse. Der opstå også ofte mangel på B vitamin.
En side effekt af dette er også dårlig eller tynd mave, dette kommer naturligt nok af for lidt fast føde og mest flydende føde.
For andre begynder maven at vokse og den såkaldte ølmave udvikles, hvis der er meget drikkeri, så er det ikke blød fedt mave. Det virker mere som en oppustet mave der er hård.
Depression og udefinerbar angst, panikangst overdreven frygt ses ofte i forbindelse med alkoholisme, ofte spørges der ikke ind til alkohol indtag, men der tages udgangspunkt i depressionen eller angsten, uheldigvis medføre dette at personer der har fysiske tegn på alkoholisme, bliver medicineret for depression i stedet for at fokus bliver på alkoholismen.
Hukommelsen kan begynde og svigte, tænker ikke så klart mere, og kan ikke lige huske hvad der er blevet sagt eller hvad vedkommende selv har sagt. Dette kan skabe bekymring om demens og i værste tilfælde kan det udvikle sig til alkoholdemens. For en del, hvor alkoholmisbruget stoppes i tide kan udviklingen stoppes op.
Det næste fysiske tegn på alkoholisme er at personen har let eller kraftig rysten på hænderne, dette er et tydeligt fysisk tegn på at vedkommende har abstinenser. De vil ofte undskylde det med noget andet og prøve at forklare sig ud af det.